Postura e Occlusione

La Posturologia é quella scienza che studia l’equilibrio.

Valuta qual’é la migliore posizione nello spazio,affinché il corpo si possa muovere in salute ed armonia.

L’uomo si mantiene in posizione eretta tramite un sistema di controllo muscolare (il sistema tonico posturale)che capta ogni piccola variazione del corpo nello spazio,tramite dei recettori quali; il sistema visivo,il sistema uditivo,sistema masticatorio,appoggio plantare,vestibolare,sistema rachideo .

La domanda é:

Può un difetto masticatorio come per esempio,un precontatto,una mancanza di denti,una malocclusione/malposizione,abitudini viziate(contrattura labbra,difetti logopedici,persistenza succhiotto,bruxismo etc)modificare la postura e causare problemi al nostro “sistema corpo”?

La risposta è si!.

Tutti questi esempi possono modificare (accorciare/allungare) le catene muscolari procurando una modificazione al sistema corpo,che inizialmente compenserá ma in seguito questa malposizione si cristallizzerá inducendo la comparsa di manifestazioni cliniche quali

DOLORI RETRO-OCULARI, CEFALEA O EMICRANIA, FALSE OTALGIE, DOLORI DENTALI INSPIEGABILI, TORCICOLLO,LOMBALGIE,PSEUDO-VERTIGINI,APPOGGIO PLANTARE ASIMMETRICO, ATTEGGIAMENTO SCOLIOTICO, DIFFICOLTÀ ALLA GUIDA NOTTURNA, DIFFICOLTÀ DI APPRENDIMENTO E DISLESSIA NEL BAMBINO, MALDESTREZZA, FACILITÀ DI CADUTE, CINETOSI (MAL D’AUTO, MAL DI MARE), ACUFENI, VERTIGINI, CEFALEE MUSCOLO-TENSIVE.

Come puó una malaocclusione causare un dolore in distretti lontani come ad esempio la zona lombare ?

Il corpo umano é un sistema complesso composto da molte parti che lavorano in simbiosi.Le catene muscolari sono gruppi di muscoli agonisti/antagonisti,che lavorano contemporaneamente per raggiungere lo stesso scopo,quindi già questo spiegherebbe la trasmissione del problema in zone lontane,ma oltre ad esse giuoca un ruolo importante la FASCIA NEUROMUSCOLARE.

La Fascia Neuromuscolare é uno strato omoelastico di tessuto connettivo che ricopre ogni singolo organo,muscolo del corpo umano.E’ la responsabile del collegamento dei muscoli in catene.Di seguito le 5 principali :

ANTERO/POSTERIORE
-POSTERO/ANTERIORE
-ANTERO/MEDIANA
-POSTERO/MEDIANA
-ANTERO/LATERALE
-POSTERO/LATERALE

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A questo punto entrano in gioco i metodi di misurazione della postura,la posturometria,la stabilometria.

Andrea Costantini

Tecnico di Posturometria ,Università di Verona Facoltà di Medicina e Chirurgia
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BITE PLANE E SINDROME OCCLUSO POSTURALE

la Sindrome Occluso Posturale fa parte di quelle patologie che interessano l’apparato masticatorio e che portano scompensi in altre aree del corpo.Più specificatamente la colonna vertebrale, influenzando così l’atteggiamento posturale del soggetto.In questa reazione a catena vengono interessate ossa,muscoli,articolazioni ,in quanto tutto è collegato organicamente e lavora in simbiosi.La materia che si occupa di questi disturbi viene chiamata Gnatologia (dal greco GNATOS=mandibola LOGOS=parola,discorso,studio)

La parte di “prima donna” viene ricoperta dall’ATM(Articolazione TemporoMandibolare).Essa è una articolazione piuttosto complessa di tipo concavo convesso situata in prossimità del meato acustico esterno.Articola la mandibola o meglio la testa del condilo mandibolare con l’osso temporale.Permette una notevole motilità in tutte le direzioni associando un movimento rotatorio(apertura) ed un movimento traslatorio(spostamento in avanti,indietro e di lato).

Questa articolazione può essere colpita da diverse disfunzioni,una su tutte l’infiammazione e la tensione muscolare causata dalla mal occlusione dei denti.Si parla di mal occlusione quando c’è la difficoltà o l’impossibilità di chiudere in modo corretto la bocca,quando i denti non si incontrano nella maniera corretta,quando non c’è un’allineamento corretto l’ATM non riesce a svolgere pienamente la sua funzione.

Sono molteplici i disturbi che possono scatenarsi :

-Problemi Posturali

-Cefalee

-Dolori muscolo-tensivi del collo e di tutta la colonna vertebrale

-Incapacità nello spalancare la bocca

-Vertigini

-Dolore alle orecchie

-Problemi Visivi

etc

La risposta terapeutica è il Bite.

Cos’è il Bite?

Il Bite  è una sorta di cuscinetto di materiale plastico costruito individualmente che si interpone tra le arcate dentarie.Ci sono molti tipi di Bite,nel nostro caso parleremo ovviamente di Bite Posturale.

Come agisce il Bite nella sindrome occluso posturale?

Semplicemente correggendo gli errori occlusali e riallineando la masticazione,così facendo tutti i muscoli vengono rilassati e le ossa ad essi collegate non subiscono spinte anomale.La tecnologia moderna ci aiuta nella costruzione di questo tipo di dispositivi che pur sembrando semplici nascondono abilità costruttive know how e l’utilizzo di macchinari che sfruttano il vuoto per la formatura sul modello delle arcate.

4_1Termoformatrice Erkoform Erkodent.

E’ ovvio che in presenza di stress nervoso avendo problemi di mal occlusione non si farà altro che peggiorare la situazione posturale complessiva.Non è un caso che ultimamente si vedono sempre più sportivi indossare questo dispositivo alla vigilia della prestazione agonistica,esso infatti riesce a d evitare che lo stress si ripercuota in maniera generalizzata ,evitando problemi muscolari da affaticamento riequilibrando la postura e migliorando la prestazione stessa.

 

Andrea.C

Dentalfobia.Cose da non dire mai alla presenza del paziente.

dental-phobiaCi sono parole che non si dovrebbero mai pronunciare alla presenza del paziente.Anche se il dentista le reputa normali commenti di lavoro,il paziente rizza le antenne e non può fare altro che farsi delle domande alimentando la fobia nei confronti di questa professione tanto vituperata.

I professionisti devono cercare di crescere evitando di alimentare paure ingiustificate.Qui di seguito alcuni esempi che vi faranno sorridere,sono parole che spesso si sentono negli studi.

-Oh.no!

-Oh merda!

-Non ho mai visto niente di simile prima

-Sei sicuro che sia il dente giusto?

-Perchè sanguini così tanto?

Questo è sterilizzato?

-Le nostre tariffe sono….etc(mai parlare di soldi quando si lavora in bocca)

-Il lavoro del dentista precedente è un disastro

-Evitare di discutere di sesso,politica o religione(argomenti delicati)

Andrea.C

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Carcinoma orale: nuovo strumento di screening nello studio dentistico

L’appuntamento di igiene ogni 6 mesi da al clinico una formidabile opportunità di tenere sotto controllo la salute del paziente.

L’introduzione di ogni tecnologia che possa facilitare lo screening, da la possibilità essere piu’ incisivi nella lotta alle patologie oncologiche.

I pazienti tendono ad essere molto ricettivi a tutte quelle attività ed ai nuovi protocolli inseriti nella normale visita di igiene,si sentono più “coccolati” ed avvertono la preoccupazione del clinico verso il loro stato di salute.

Importantissimo per i pazienti è comprendere il valore del processo di selezione ,quando si tratta di cancro orale ed i rischi che si corrono nella scoperta tardiva dello stesso.

Il nuovo protocollo si basa in pratica nell’individuazione di anomalie della mucosa attraverso un nuovo strumento.

Il VELscope ® Vx è un dispositivo che attraverso un fascio di luce fluorescente permette al clinico di vedere sotto i tessuti della mucosa ed individuarne eventuali anomalie.Velscope_1[1]

Lo strumento è dotato di una fotocamera che aiuta a tenere un eventuale “dossier” sullo stato di salute orale del paziente.Bastano 2 min. in una normale seduta di igiene.

Le eventuali fotografie possono servire come documentazione da inviare agli specialisti.Inoltre servono per tenere sotto controllo l’andamento della malattia.

Ovviamente tutto questo porta un evidente beneficio per il paziente dovuto alla cosiddetta diagnosi precoce .

Articolo tratto da Dentistry iq network

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Gli italiani e l’igiene orale, un decalogo

Astra Ricerche ha svolto, per l’Istituto di Ricerca e Formazione in Microdentistry, una ricerca mirata a valutare il grado di attenzione verso la salute orale da parte degli italiani.
Da questa indagine – Gli italiani, le malattie dentali e la parodontite – non emerge un quadro confortante, anzi. Quasi 4 italiani su 10 risultano poco attenti alla salute dei denti. In particolare, mentre il 26% si preoccupa dei problemi solo quando si manifestano seriamente, il 21% si affida alle cure dei professionisti specialisti in odontoiatria ed ortodonzia, però poi non rispetta le regole di una corretta igiene orale domiciliare, e solamente il 16% della del campione oggetto dell’indagine svolge una corretta prevenzione e igiene orale.

La prevenzione, come emerge dal decalogo approntato dall’Istituto di Ricerca e Formazione in Microdentistry, gioca un ruolo fondamentale per invertire le tendenze in atto.

In particolare questi i punti di attenzione su cui sensibilizzare il paziente:

  1. Iniziare la prevenzione in età scolare;
  2. Controllare con attenzione lo stato delle gengive, dopo l’eruzione dei denti definitivi;
  3. Effettuare controlli da professionista per l’igiene almeno ogni 4/6 mesi;
  4. Eseguire alla pubertà un test di rischio per la valutazione dei fattori genetici determinanti lo sviluppo della parodontite.;
  5. Effettuare tempestivamente le sigillature di denti con solchi profondi e recettivi per la carie;
  6. Eseguire un test microbiologico in caso di parodontite clinicamente conclamata;
  7. Sottoporsi al trattamento preventivo della parodontite;
  8. Ridurre le sigarette a non più di 3 o 4 al giorno e abolire sigari e pipe;
  9. Eseguire controlli medici specifici in caso di diabete, aterosclerosi e osteoporosi;
  10. Rivolgersi ad uno specialista stomatologo in caso di lesioni della mucosa orale gengivale.

Disilicato di Litio VS Zirconia

Iniziamo col dire cos’è l’uno ,cos’è l’altro.

Disilicato di Litio:

Il Disilicato di Litio è una vetroceramica rinforzata con sali di Litio.

Tale struttura in genere viene ricoperta da una ceramica a base di Fluoroapatite che dona al restauro un’aspetto assolutamente naturale.E’ esattamente questo il punto di forza del suddetto materiale,la possibilità di coniugare un’estetica superlativa ad una struttura molto resistente e quindi durevole nel tempo.Peculiare è la caratteristica dell’ opalescenza. Infatti, proprio come avviene in natura nelle pietre di opale, si lascia attraversare dalla luce senza conferire riflessi innaturali.Questo effetto visivo,nel Disilicato è dato dalla presenza del Litio e viene preservato dalla possibilità di utilizzare per la cementazione compositi trasparenti che non influiscono nel comportamento fotodinamico.Questi restauri cosmetici sono meccanicamente molto resistenti ( 400 MPa).Cio deriva essenzialmente da due fattori.Il primo è la presenza dei sali di Litio che conferisce alla ceramica una robustezza elevata.Il secondo è che il Disilicato viene cementato adesivamente divenendo un tutt’uno col dente sottostante.

Zirconia o Biossido Di Zirconio:

Lo Zircone (ZrSiO4) è un minerale appartenente alla classe dei silicati.La Zirconia o Biossido Di Zirconio (ZrO2) è un composto dell’elemento Zircone esistente in natura stabilizzato con Ittrio e arricchito con Alluminia comporta delle caratteristiche positive, quali resistenza alla flessione(>1400 MPa*) e durezza (1200 HV*).

Viene anch’ esso ricoperto da ceramiche a base di Fluoroapatite e consente di realizzare protesi fisse in grado di assicurare livelli ottimali di robustezza ed estetica.La differenza sostanziale rispetto al materiale precedente sta nella assoluta opacita’ di fondo,cioè nella incapacità della luce di attraversarlo.Questa capacità puo’ altresì essere sfruttata per mascherare strutture scure sottostanti.Inoltre è assolutamente indicato nelle ricostruzioni di ponti estesi soprattutto nelle regioni posteriori dove il carico masticatorio richiede una strutturura altamente performante.

Quando L’uno e quando l’altro:

Consiglierei il primo per tutte le corone singole sia posteriori che anteriori avendo cura di scegliere il grezzo con una opacità/traslucenza adatto al caso specifico,Userei  la Zirconia nelle lavorazioni che prevedono una struttura estesa.(ponti, Toronto Bridge,barre etc)